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​Medicina Interna​

 Sobre a resposta do nosso hospital às novas infecções por coronavírus

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· Vacina da gripe      

​​É 3000 iene (imposto incluído) uma vez.

​Medicina interna geral

Diagnosticamos doenças agudas, como resfriado, bronquite e febre do feno, e doenças crônicas, como hipertensão, hiperlipidemia e diabetes.

Para doenças crônicas, a idade dos vasos sanguíneos é avaliada usando o eco da carótida.

Além disso, podemos lidar com queimaduras e doenças de emergência em geral, portanto, entre em contato conosco se tiver algum problema próximo a você.

Se a temperatura estiver abaixo de 37,5 ° C, podemos lidar com os sintomas do resfriado, portanto, entre em contato conosco. Pratico desde os 3 anos de idade ou mais.

一般内科
índice
·resfriado
・ Febre, tremor
・ Suores noturnos, ondas de calor
· Mal-estar geral
·Perda de peso
·dor de cabeça
· Dor no peito
·dor de estômago
·dor na região lombar
・ Dor nas articulações/artrite
·tonto
· Perda de consciência
・ Dormência
·edema
・ Caroço no pescoço
・ Tosse (crônica)
・ Dispneia
・ Palpitações
・ Diarréia/constipação
·irritação na pele
·demência
・ A aparência dos idosos é estranha

​Frio é um nome muito comum de doença, mas como médico, tratamos várias doenças em mente.

Se você listar os nomes das doenças assumidas

・ Rinite viral

·rinite alérgica

・ Faringite viral

・ Bronquite viral

・ Tosse após resfriado + gotejamento pós-nasal

・ Sinusite bacteriana aguda

・ Faringite estreptocócica β-hemolítica do grupo A

・ Mononucleose infecciosa

・ Tireoidite subaguda

· Abscesso peritonsilar

・ Epiglotite aguda

·pneumonia

・ Bronquite bacteriana

·tuberculose pulmonar

·insuficiência cardíaca

・ Tosse asma

etc. Vamos nos concentrar nos três sintomas de "tosse", "ranho" e "dor de garganta" e prosseguir com o diagnóstico.

·resfriado
アンカー 1
発熱
・ Febre / tremor (calafrios / luta)

Estou com febre e o tremor não para. Quando tremo, estou tratando com as seguintes doenças em mente. Se uma infecção local afetar todo o corpo, é mais provável que seja grave. Você precisa ser capaz de entender suas descobertas físicas.

·gripe

·Contágio do covid-19

· Pielonefrite aguda

・ Prostatite aguda

・ Colangite purulenta

・ Colecistite

・ Abscesso hepático

・ Hepatite viral aguda

​ ·pneumonia

· Abscesso pulmonar

・ Meningite

・ Infecções de tecidos moles, como celulite

・ Fascite

・ Endocardite infecciosa

・ Miocardite / epicardite

​

​ É necessário procurar sistematicamente por fontes de calor. É necessário verificar a febre + X de X em detalhes. A confirmação de X requer experiência clínica multidisciplinar.

Os suores noturnos patológicos estão suando o suficiente para trocar de roupa durante o sono, o que significa que você está suando úmido, mesmo que não esteja quente. Distingue-se da transpiração excessiva durante o dia e da transpiração devido à sensação de calor. As ondas de calor, também conhecidas como ondas de calor, são um sintoma transitório encontrado na parte superior do corpo, geralmente acompanhado de sudorese, e melhora em poucos minutos. O exame médico será realizado assumindo o seguinte.

・ Doença infecciosa (aguda)

・ Doenças infecciosas (crônicas), especialmente tuberculose

・ Menopausa (masculino/feminino)

・ DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico)

· Droga induzida

· Diabetes mellitus

· Hipoglicemia

·hipertireoidismo

・ Hipotireoidismo

・ Insuficiência adrenal

・ Hiperparatireoidismo

・ Síndrome da apneia do sono

· Sintomas de abstinência

・ Doença mental (ansiedade, depressão)

・ Tumores malignos (especialmente linfoma maligno e carcinoma de células renais)

· HIV

・ Endocardite infecciosa

・ Abscesso profundo

・ Doença do colágeno

・ Síndrome de dumping

・ Doença da medula espinhal

・ Distúrbio neurológico independente

· Feocromocitoma

・ Carcinoide

​ Preste atenção aos achados físicos e perda de peso.

・ Suores noturnos ・ Ondas de calor
寝汗・ほてり
全身倦怠感
· Mal-estar geral

Mal-estar geral significa que seu corpo está muito cansado. O exame é dividido em doença física, doença mental e uma combinação destas. Um histórico médico detalhado e um teste simples quase sempre farão um diagnóstico. As seguintes são assumidas como doenças.

・ Doença infecciosa (aguda)

・ Doenças infecciosas (subaguda a crônica) (tuberculose, HIV, endocardite infecciosa, etc.)

・ Doença mental (depressão, transtorno de somatização, transtorno do pânico, estresse, luto de um ente querido, etc.)

・ Consumidores irregulares

· Diabetes mellitus

・ Diabetes tipo 1 fulminante

·hipertireoidismo

​ ・ Hipotireoidismo

・ Insuficiência adrenal

・ Hiperparatireoidismo

・ Desequilíbrio eletrolítico, acidose

・ Fadiga pós-infecção (sequelas da nova infecção por coronavírus, etc.)

·anemia

​ · Falência do órgão

・ Induzido por drogas (drogas que causam sonolência, drogas que causam fraqueza muscular, drogas que reduzem a pressão arterial e tonturas)

・ Deficiência de ferro sem anemia

·Tumor maligno

・ Doença do colágeno (especialmente polimialgia reumática)

・ Doença neuromuscular

·álcool

・ Síndrome da apneia do sono

·gravidez

·menopausa

· Síndrome da fadiga crônica

・ Fibromialgia

・ Vazamento de líquido cefalorraquidiano (síndrome de baixa pressão espinhal)

体重減少
·Perda de peso

Primeiro, faça uma verificação clara para ver se você tem perda de peso não intencional ou se está fazendo dieta e perdendo peso. Verifique especificamente quando e quantos quilos você perdeu peso. Se você não tiver certeza, verifique seu peso um mês depois. Verifique se há apetite e febre. Uma perda de peso de 5% ou mais do peso corporal original em meio ano é considerada uma perda de peso clinicamente importante.

Depois disso, distinguiremos as seguintes doenças.

·Tumor maligno​

·depressão

・ Dependência de álcool

​ ·hipertireoidismo

· Diabetes mellitus

・ Úlcera gastrointestinal

· Droga induzida

・ Após demência e infarto cerebral

・ Insuficiência cardíaca avançada, DPOC, insuficiência renal

・ Síndrome de má absorção (doença de Crohn, pancreatite crônica)

・ Insuficiência adrenal

・ Hipercalcemia

​ ·tuberculose

・ Abscesso (fígado / rim / circunferência do ânus)

・ Endocardite infecciosa

· HIV

・ Linfoma maligno

・ Polimialgia reumática

・ Anorexia nervosa

Por exemplo, para confirmar a dependência de álcool, é realizada a triagem pelo escore CAGA. Reduza : Você já sentiu que tinha que reduzir seu consumo de álcool? Aborrecido com as críticas: Você já teve problemas porque as pessoas ao seu redor o criticaram por beber? Sentimento de culpa : Você já se sentiu mal ou culpado por beber? E ye abridor: Você já tomou uma bebida matinal? Se você encontrar dois ou mais itens, é mais provável que você seja alcoólatra.

頭痛
·dor de cabeça

Prosseguiremos com o diagnóstico verificando se a dor de cabeça é repetida, o grau da dor de cabeça e os sintomas neurológicos. Vamos identificar as seguintes doenças.

· Cefaleia tensional

·Enxaqueca

・ Cefaleia em salvas

・ Dor de cabeça

・ Neuralgia (nervo glossofaríngeo e occipital de três pontas)

・ Dor de cabeça associada a infecções agudas (resfriado, pneumonia, infecções do trato urinário, etc.)

·depressão

・ Cefaleia induzida por drogas devido à abstinência

・ Dor de cabeça devido a doença de cabeça e pescoço (dor de dente, doença da articulação temporomandibular, espondilose cervical)

·hemorragia subaracnóide

·hemorragia cerebral

・ Meningite/encefalite

・ Dissecção da artéria vertebral, dissecção da artéria carótida interna

・ Lesões ocupantes intracranianas (abscesso, hematoma, tumor)

・ Ataque de glaucoma

・ Encefalopatia hipertensiva (PRES: síndrome da encefalopatia posterior reversível)

・ Trombose do seio cavernoso

・ Arterite temporal

・ Vazamento de líquido cefalorraquidiano (síndrome de baixa pressão do líquido cefalorraquidiano)

・ Fístula cavernosa da artéria carótida interna

・ Aumento da pressão intracraniana idiopática

​ Os sintomas de cefaleia com suspeita de hemorragia subaracnóidea incluem 1. Início súbito, 2. Cefaleia dolorosa que nunca foi experimentada, 3. Cefaleia incomum, 4. Aumento da frequência e grau de cefaleia, 5,50 Cefaleias de início após a idade, 6. Cefaleias com alterações neurológicas déficits e deficiência visual, 7. Dores de cabeça com os olhos fechados e resistência silenciosa. Muito raramente, houve um paciente que estava caminhando para o ambulatório de emergência e foi diagnosticado com hemorragia subaracnóidea por exame de TC. Se você tiver algum dos sintomas acima, chame uma ambulância.

· Dor no peito

Ouvir e julgar o histórico médico é o mais útil para o diagnóstico. Ouça com a intenção de fazer um diagnóstico com base em seu histórico médico. Os sinais vitais são importantes para determinar a gravidade. Estamos tratando com o seguinte em mente.

・ Costocondrite

・ Xifoidnia

・ Fratura de costela

・ Mononeurite da parede torácica

·Herpes Zoster

・ Síndrome de Tietze

・ Tromboflebite na parede torácica (doença de Mondor)

・ Artrite esternocleidomastóideo

· Espondilose cervical

・ Mialgia da parede torácica

・ Pleurisia viral

·pneumotórax

·pneumonia

・ Síndrome do pânico, depressão, síndrome de hiperventilação

・ DRGE, úlcera digestiva

・ Espasmo na sala de jantar

・ Outros distúrbios funcionais do esôfago

・ Colelitíase

・ Síndrome coronária aguda

・ Dissecção aguda da aorta

・ Embolia pulmonar

・ Angina atípica

・ Miocárdio / epicardite

・ Cardiomiopatia de Takotsubo

・ Ruptura esofágica idiopática

・ Dor no esterno na leucemia aguda (devido ao inchaço da medula óssea)

​ Como uma das técnicas de entrevista, é importante quando você está ciente da dor no peito. Tal como acontece com a hemorragia subaracnóidea, quanto mais grave, melhor você se lembra da situação no momento do início. suor frio​ A dor no peito que você pode sentir pela primeira vez, como estar ciente de suor gorduroso, pode ser uma doença grave e urgente. Se você achar difícil ir ao hospital por causa de seus sintomas, não hesite em chamar uma ambulância. (Se você ainda se perder, entre em contato com 7119 para ver se pode chamar uma ambulância)

胸痛

Julgamento abrangente baseado em sinais vitais, histórico médico e achados físicos. Existem muitos órgãos no abdômen que testam a experiência de um clínico. É necessário determinar se os sintomas requerem um diagnóstico definitivo, mesmo que sejam encaminhados para um hospital central. Vamos diagnosticar as seguintes doenças.

· Gastroenterite Aguda

・ Dor peristáltica

· Úlcera estomacal

· Síndrome do intestino irritável

・ Colelitíase

·apendicite

・ Diverticulite

・ Costelas, cartilagem costal, xifodinia

・ Pedras do ureter

·cistite

・ Síndrome coronariana aguda (infarto do miocárdio)

· Dissecção aórtica

・ Trombose da artéria mesentérica (venosa)

· Cetoacidose diabética

・ Gravidez ectópica ・ Torção do ovário

・ Obstrução intestinal (incluindo hérnia femoral e hérnia interna)

・ Intussuscepção

· Pancreatite aguda

・ Pielonefrite

· Doença inflamatória intestinal

・ Tumores malignos (câncer de estômago, câncer de fígado, câncer de cólon, câncer de pâncreas, câncer de rim, linfoma maligno)

・ Insuficiência adrenal

​ Muitas vezes sentimos dor abdominal que não pode ser distinguida sem exame. É um sintoma que o caso de um médico conhecido está retumbando. Como médico da cidade, você precisa ter cuidado para não prejudicar o paciente, mesmo que cometa um erro no diagnóstico definitivo. Mesmo com uma apendicite, os sintomas iniciais são vários, como o fato de que você pode notar dor epigástrica em vez da sensibilidade típica de McBurney.

·dor de estômago
腹痛
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